□通讯员　柳辉艳　王娟　金陵晚报记者　苏丽萍

昨日，由南京医学会、南京医师协会、金陵晚报社共同主办，武汉朗迪远程医疗协办的大型便民医疗服务项目——《空中诊室》2016年第二期开诊，昨日，做客空中诊室的专家是鼓楼医院内分泌科主任医师、博士生导师沈山梅。

从前天晚上开始，金陵掌上医生(微信号：jlzsys)的空中诊室就不断收到粉丝们提出的各种各样的问题，而在昨日的问诊现场，沈山梅主任都一一进行了回复。记者了解到，2016年，空中诊室将举办50期左右，真正做到周周有名医，时时享健康。如果您有健康方面的问题，赶紧扫描文后二维码，加入金陵掌上医生。

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八成患者会视网膜病变？

昨日，不少粉丝问到糖尿病并发症这个话题。沈山梅表示，其实，医生们在临床上总能见到一些糖尿病患者，他们大多生病很多年，从没有真正检查过眼睛，再加上平时也没有在意，直到突然有一天，眼前出现了黑影或者突然看不到东西了才来就医。但为时已晚，虽然医生尽了最大努力，病人也花费了很多钱，受了很多病痛的折磨，最终视力都难以恢复。

如果这个病是因为糖尿病引起的话，那它就是糖尿病性视网膜病变，是最严重的微血管病变之一。一般来说，糖尿病病程超过10年的，有50%的患者存在视网膜病变，而病程超过20年，这个比例会提高到70%。在血糖失控的情况下，糖尿病视网膜病变发生率更高，且使用降糖药物也并不能避免视网膜病变的发生。

据统计，随着病程的延长，大约有80%的糖尿病患者在其一生中会患上糖尿病视网膜病变，约5%至10%的患者会在5年内失明，该病目前已成为中老年人致盲的一个最常见的原因。

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5年不控制血糖　眼底出血

日前，沈山梅主任就接诊了一位中年女性患者。这位女性今年40岁，大约5年前在单位的一次体检中发现血糖偏高，空腹血糖达到了7.8，起初她并没有在意，一方面她是单位中层领导，另外一方面，平时工作压力较大，也没有多加在意。

结果，两年前，她发现自己的体重在短短一年内下降了约20斤，她开始紧张了，便到医院检查，结果空腹血糖不降反升，达到了16，餐后血糖也达了28.5，糖化指标达到了15.2。她立刻入院接受治疗，经过检查发现，她发生了视网膜病变Ⅱ级，眼底发生出血。

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一旦视网膜病变如何治疗

据悉，其实像上文中这位不好好控制血糖的女性患者的人并不少。沈山梅主任表示，其实，糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的微血管病变，所以降血糖就是一个重要的治疗原则。

糖尿病视网膜病变早期可以采取药物治疗，比如使用一些改善微循环的药物延缓疾病进展。此外，针对眼底出血，可以服用一些止血、活血的药物。医生会对疾病进行全面评估，然后制订最佳治疗方案。